大腦不同功能區(qū)，癲癇發(fā)作各不同

癲癇也稱為癲癇病，是一種導(dǎo)致反復(fù)癲癇發(fā)作的腦部疾病，分為多種臨床類型。有些患者的病因明確，有些患者則病因不明。癲癇很常?，約每26人中就有1人患病。癲癇發(fā)作癥狀差異很?，有些患者可能會(huì)在癲癇發(fā)作期間失去意識(shí)，有些則不會(huì)。 ?些癲癇患者在癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)呆呆地愣神?秒鐘，?另?些?可能會(huì)發(fā)生?臂或腿的反復(fù)抽動(dòng)，這種動(dòng)作稱為驚厥或痙攣。單次癲癇發(fā)作并不意味著患有癲癇。如果發(fā)?過(guò)?少兩次?誘發(fā)性的癲癇發(fā)作，且兩次發(fā)作之間?少間隔24?時(shí)，則可診斷為癲癇。?誘發(fā)性的癲癇發(fā)作沒(méi)有明確的病因。

     對(duì)于?多數(shù)癲癇患者來(lái)說(shuō)，藥物治療甚至神經(jīng)外科手術(shù)治療可以控制癲癇發(fā)作。一部分患者可得到根治，而一部分患者需要接受終身治療。也有?些患有癲癇的?童可能隨著年齡增???愈。

根據(jù)腦內(nèi)損傷的解剖部位的不同。分為額葉癲癇（FLE）、顳葉癲癇（TLE）、頂葉癲癇（PLE）、枕葉癲癇（OLE）、島葉癲癇（ICE）。

1.額葉癲癇（思維功能、精神功能）發(fā)作前常會(huì)有緊張、焦慮，恐懼等情況，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)，自動(dòng)癥狀，比如眨眼、咀嚼，手無(wú)意識(shí)地扣東西。

臨床特點(diǎn)：

突發(fā)性動(dòng)作（如踢腿、打擊動(dòng)作）。

夜間發(fā)作頻繁，可能影響睡眠。

病因包括先天性腦皮質(zhì)發(fā)育不良或腦損傷。

2.顳葉癲癇（感覺(jué)性語(yǔ)言中樞、聽(tīng)覺(jué) 中樞、嗅覺(jué)中樞）發(fā)作特點(diǎn)主要與記憶、情緒有關(guān)，發(fā)作時(shí)可有非典型失神發(fā)作，多見(jiàn)于意識(shí)喪失、口唇發(fā)紫，呼吸不規(guī)則等。

臨床特點(diǎn)：

強(qiáng)烈情感體驗(yàn)（如焦慮、恐懼）。

幻覺(jué)（嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等異常）。

持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作后可伴隨意識(shí)混亂。

3.頂葉癲癇（軀體感覺(jué)意識(shí)、處理軀體感覺(jué)，本體感覺(jué)） 發(fā)作時(shí)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)受到影響，手臂或腿部不自主運(yùn)動(dòng)，比如抽動(dòng)或抖動(dòng)等。

臨床特點(diǎn)：

異常觸覺(jué)（如麻木、刺痛）。

身體空間定位感紊亂。

發(fā)作時(shí)間較短，但可能擴(kuò)展到其他腦區(qū)。

4.枕葉癲癇（OLE）（視覺(jué)功能）發(fā)作早期可僅表現(xiàn)為蒼白、出汗等植物神經(jīng)癥狀，伴或不伴行為障礙，眼球偏斜是本癥多常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。

臨床特點(diǎn)：

閃光、黑點(diǎn)或視覺(jué)模糊。

眼球運(yùn)動(dòng)異常（如偏轉(zhuǎn)或震顫）。

病因多與腦外傷或枕葉腫瘤有關(guān)。

5.島葉癲癇一直以來(lái)都是癲癇外科最具挑戰(zhàn)的領(lǐng)域，原因之一是島葉深藏在大腦深部，其表面有眾多血管網(wǎng)絡(luò)，深部又是基底節(jié)等重要的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束，而且島葉與深部結(jié)構(gòu)之間也缺乏明顯界限，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)很大，甚至被稱為癲癇外科醫(yī)生的噩夢(mèng)。

6.全腦癲癇：全身抽搐與意識(shí)喪失

當(dāng)異常放電影響全腦時(shí)，通常表現(xiàn)為全面性癲癇發(fā)作。最常見(jiàn)的類型是大發(fā)作（強(qiáng)直-陣攣發(fā)作），患者會(huì)突然失去意識(shí)，全身肌肉強(qiáng)直，隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐。另一種常見(jiàn)的類型是失神發(fā)作，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)中斷，多見(jiàn)于兒童。

臨床特點(diǎn)：

全身性癥狀（如抽搐、昏迷）。

發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴隨舌咬傷或尿失禁。

常由遺傳因素或腦部廣泛異常引起。