新項(xiàng)目開展：識(shí)別阿爾茨海默病【早一步發(fā)現(xiàn)，享幸福晚年】

一、什么是阿爾茨海默癥

阿爾茨海默癥(Alzheimer's Disease，AD)，俗稱老年癡呆癥，是一種起病隱匿以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床表現(xiàn)為短期記憶功能不斷惡化、胡言亂語、情緒不穩(wěn)、易迷路、喪失生存動(dòng)力、長期記憶嚴(yán)重受損、日常生活能力減退等。這些都嚴(yán)重危害了病人的身心健康和家人的生活質(zhì)量。

二、發(fā)病機(jī)制 

AD經(jīng)典理論認(rèn)為AD的病理過程主要有3種情況：

1、特定大腦區(qū)域的神經(jīng)元丟失，特別是內(nèi)側(cè)和頂側(cè)顳葉聯(lián)合皮質(zhì)；

2、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)纖維纏結(jié)，由聚集并縮短的和高磷酸化的Tau蛋白組成；

3、神經(jīng)細(xì)胞外伴發(fā)神經(jīng)炎癥的斑塊，主要由β淀粉樣蛋白組成。

三、臨床意義

1、AD早期篩查、輔助診斷：血清Aβ1-42濃度檢測能夠?qū)?5歲以上的中、老年人進(jìn)行AD早期篩查，為AD高風(fēng)險(xiǎn)人群贏得最佳的干預(yù)和治療時(shí)機(jī)，從而降低AD發(fā)病率、延緩發(fā)病年齡。

2、AD高風(fēng)險(xiǎn)疾病人群的篩查：研究表明長期糖尿病、高血壓、高同型半胱氨酸血癥等人群的AD發(fā)病率要高于普通人群，血清Aβ1-42與p-tau-181聯(lián)合檢測項(xiàng)目可以對(duì)以上人群進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤檢測，早期預(yù)防AD發(fā)生。

3、評(píng)估AD患者治療效果：對(duì)于正在接受治療的AD患者，可以使用血清Aβ1-42與p-tau-181聯(lián)合檢測動(dòng)態(tài)評(píng)估其治療效果。

四、病理機(jī)制

人B-淀粉樣蛋白(AB1-42):AD 患者腦內(nèi)老年斑的主要成分，易形成寡聚體，具有顯著神經(jīng)元毒性，是早發(fā)性AD的核心標(biāo)志物。

磷酸化 P-Taul8l:異常磷酸化的 Tau 蛋白導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)NFTS)，與AD 的認(rèn)知功能衰退直接相關(guān)，

五、適用人群

1、45歲以上出現(xiàn)漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能下降或行為異?；颊?

2、家族性 AD 高危人群篩查:

3、輔助AD 與其他類型癡呆的鑒別診斷。

六、長沙裕湘醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目

1、項(xiàng)目名稱：阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)早期檢測

2、檢測項(xiàng)目包括：人β淀粉樣蛋白1-42（Aβ1-42）+磷酸化tau-181蛋白（p-tau-181）。

3、標(biāo)本采集：靜脈采血。

4、報(bào)告時(shí)限：周一至周日檢測，接收標(biāo)本2小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。