什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石(cholecystolithiasis)指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石,主要為膽固醇結(jié)石、混合型結(jié)石或黑色素結(jié)石,常與急性膽囊炎并存,為常見(jiàn)病和多發(fā)病。
【病因】
在我國(guó),膽囊結(jié)石主要發(fā)病危險(xiǎn)因素包括:油膩飲食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高脂血癥、缺乏運(yùn)動(dòng)、不吃早餐和膽囊結(jié)石家族史等。
【臨床表現(xiàn)】
1. 癥狀
(1)膽絞痛:右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,常向右肩胛部或背部放射,可伴有惡心、嘔吐。常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)。
(2)上腹隱痛:多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)多、吃油膩食物,工作緊張或疲勞時(shí)感覺(jué)上腹部或右上腹隱痛,或有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為胃病。
(3)膽囊積液
(4)Mirizzi綜合癥
【輔助檢查】
首選腹部超聲檢查。其典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)其后伴聲影,可隨體位改變而移動(dòng)。
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