膽結(jié)石，保膽還是切膽？

臨床中，往往有的患者能保膽，有的卻要切膽。這是因?yàn)楸Ｄ懕仨氁茖W(xué)理性地保膽，首先要明確患者的膽囊是“好的”還是"壞的”，也就是測(cè)評(píng)膽囊功能。

膽囊功能評(píng)估：首先，醫(yī)生會(huì)通過(guò)一系列檢查手段，如膽囊B超、膽囊功能測(cè)定、磁共振膽胰管成像（MRCP）等，來(lái)評(píng)估膽囊的功能。這些檢查可以幫助醫(yī)生判斷膽囊是“好的”還是“壞的”。

保膽條件：如果檢查結(jié)果顯示膽囊功能正常，沒(méi)有嚴(yán)重的炎癥、萎縮或癌變風(fēng)險(xiǎn)，那么可以考慮保留膽囊。保留健康的膽囊有利于維持膽汁的正常儲(chǔ)存和排泄，對(duì)患者的消化功能有益。  

切膽指征：如果檢查發(fā)現(xiàn)膽囊存在以下情況，則可能需要切除：

1、膽囊炎反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

2、膽囊結(jié)石數(shù)量多、體積大，伴有膽囊壁增厚或鈣化。

3、膽囊萎縮或充滿結(jié)石，失去收縮功能。

4、膽囊癌或疑似癌變。

治療時(shí)機(jī)：治療膽囊疾病的及時(shí)性對(duì)膽囊功能的保留至關(guān)重要。早期治療可以減少膽囊炎癥和結(jié)石對(duì)膽囊功能的損害，提高保膽成功率。拖延治療可能導(dǎo)致膽囊功能不可逆的損害，最終不得不切除膽囊。

最后，也再次建議廣大患者，發(fā)現(xiàn)了結(jié)石早點(diǎn)治，能保膽的還是盡量保，千萬(wàn)別拖到膽囊已經(jīng)沒(méi)有功能了，切膽之后才追悔莫及。