哪些帕金森病患者適合進(jìn)行手術(shù)治療?
帕金森病是一種中老年人常見的慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,已經(jīng)成為繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年第三大“生命殺手”。公開數(shù)據(jù)顯示,我國65歲以上人群的患病率為1.7%,且患病率隨著年齡增長而升高。全球疾病負(fù)擔(dān)研究預(yù)計帕金森病病例數(shù)將從2015年的700萬左右增至2040年的1300萬。該病的最初癥狀多是手指精細(xì)動作差或手抖,導(dǎo)致寫字困難;典型表現(xiàn)為手腳或身體其他部位震顫或僵硬、行走緩慢、步態(tài)慌張、腰痛、關(guān)節(jié)彎曲,可能會出現(xiàn)駝背和“面具臉”,還可能會出現(xiàn)消化不良、腹脹、便秘、易飽、腹痛等胃腸功能障礙。疾病晚期,患者會發(fā)展為全身僵直,以致生活完全不能自理,甚至長期臥床。
我國帕金森病患者眾多,大部分患者在疾病早期可通過科學(xué)規(guī)范的藥物治療來控制病情,維持原有的生活質(zhì)量。但是隨著疾病的進(jìn)展,藥物治療過了“蜜月期”,治療效果逐漸下降,甚至出現(xiàn)藥物副作用或異動癥。所以,中晚期的帕金森病患者,可積極尋求外科手術(shù)治療帕金森病。
帕金森病的外科治療有哪些方法?
所有的帕金森病患者都需要手術(shù)治療嗎?
帕金森病可以外科手術(shù)治療
帕金森病的外科手術(shù)治療是指對帕金森病患者采取神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。目前常用的外科手術(shù)治療方法包括腦深部電刺激術(shù)(也就是腦起搏器手術(shù)或DBS手術(shù))和神經(jīng)核團毀損術(shù),其中腦起搏器手術(shù)是目前神經(jīng)外科領(lǐng)域治療帕金森病首選的治療方式。腦起搏器手術(shù)于1998年在國內(nèi)開展,如今已經(jīng)發(fā)展成為十分成熟的治療技術(shù)。
哪些帕金森病患者適合手術(shù)治療?
1、診斷確切的原發(fā)性帕金森??;
2、患者曾對美多巴等藥物治療有效,現(xiàn)在藥物效果減退;
3、患者沒有嚴(yán)重的智力下降;
4、手術(shù)治療的最佳年齡段為75歲以下,若患者身體狀況良好,可適當(dāng)放寬至80歲;
5、患者沒有外科手術(shù)的禁忌癥,如凝血功能障礙等。
帕金森病手術(shù)安全嗎?
帕金森病手術(shù)屬于神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)順利,患者術(shù)后當(dāng)日就可以在床上活動,第三天就可以正常下地活動了。而且,目前認(rèn)為該手術(shù)對患者終生有效,術(shù)后患者多數(shù)可以減藥至術(shù)前的一半左右。