帕金森吃藥后身體亂動怎么辦?
帕金森病異動癥是帕金森病患者長期服用帕金森藥物出現(xiàn)的運動并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為頭、手、足、肢體、軀干等部位出現(xiàn)難以控制的不自主異?;蝿印E两鹕』颊咴诮邮?年及以上左旋多巴藥物治療后,常有近半數(shù)患者會出現(xiàn)左旋多巴誘發(fā)的異動癥。
異動癥有哪些危害?異動癥可以很輕微,輕微的異動讓患者感覺到自己輕松、靈活,患者本身容易忽視。但異動癥不僅會發(fā)生也會發(fā)展,導(dǎo)致異動越來越嚴(yán)重、越來越難以控制。持續(xù)、劇烈的異動癥,讓患者連基本的坐穩(wěn)、躺穩(wěn)都做不到,不僅影響患者的生活質(zhì)量,同時有發(fā)生大汗淋漓、過度消耗、摔倒骨折,甚至心臟病突發(fā)等風(fēng)險。
如何處理異動癥?不同于帕金森病的少動,異動癥是某種意義上的多動。少動和多動并存,使得帕金森病治療面臨“兩難”的選擇,治療起來相對棘手。根據(jù)患者病程、臨床表現(xiàn)與服藥的關(guān)系,一般將異動癥的發(fā)作類型分為劑峰異動癥、雙相異動癥和、肌張力障礙和關(guān)期肌張力障礙。
一、調(diào)整藥物
調(diào)整劑量:異動癥往往是由于多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等藥物長期使用導(dǎo)致。在藥物血藥濃度達到峰值時,異動癥癥狀可能更為明顯。因此,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如減少單次給藥劑量、增加給藥次數(shù),使每次用藥量減小,但總藥量基本不變,以避免血藥濃度過高。
添加種類:在使用原有藥物的基礎(chǔ)上,醫(yī)生可能會建議患者合用其他藥物,如鹽酸司來吉蘭片、左旋多巴片、普拉克索、羅匹尼羅等,以調(diào)整大腦多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的濃度水平,從而緩解異動癥癥狀。
二、手術(shù)治療
對于藥物調(diào)整后,效果不佳的異動癥患者,手術(shù)治療可能是更好的選擇。其中,腦深部電刺激術(shù)(DBS)是臨床上常用的手術(shù)方法之一。該手術(shù)通過在大腦特定區(qū)域植入細微電極,發(fā)射電脈沖刺激腦深部的特定核團,進而達到改善患者癥狀的目的。需要注意的是,手術(shù)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,并遵循嚴(yán)格的術(shù)后護理和隨訪.
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