癲癇診療的神兵利器——視頻腦電圖

     癲癇，是一種有著不同病因基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)各異但以反復(fù)癲癇發(fā)作為共同特征的慢性腦部疾病，具有持久的致癇傾向，且有發(fā)作突發(fā)突止、短暫一過性的特征。

早期對(duì)致癇灶定位的診斷，對(duì)于癲癇的后期治療有著重要意義。本文帶你了解同步視頻腦電在癲癇疾病中的應(yīng)用。

       癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征是腦內(nèi)神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的功能紊亂。這種放電可以引起運(yùn)動(dòng)和意識(shí)障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。癲癇的發(fā)作可能由多種因素引起，包括神經(jīng)元離子通道、神經(jīng)遞質(zhì)和受體功能的異常，以及神經(jīng)異常微神經(jīng)環(huán)路的形成，導(dǎo)致異常超同步化放電。全球大約有2%的人口患有癲癇。這種疾病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁、意外殘疾甚至死亡。大約70%的癲癇患者對(duì)藥物治療有反應(yīng)，而其他患者則需要尋找其他治療方法。

01：什么是視頻腦電圖檢測(cè)？

視頻腦電圖監(jiān)測(cè)（Video-EEG，VEEG）又稱錄像腦電圖監(jiān)測(cè)，將患者的影像資料同步記錄下來的檢查方法。當(dāng)醫(yī)生在進(jìn)行讀圖時(shí)，可以和視頻影像資料同步對(duì)照，觀察患者有異常表現(xiàn)時(shí)，腦電圖是否有同步異常波形，根據(jù)異常腦電持續(xù)的時(shí)間、程度和發(fā)作的部位，給患者制定合理的治療方案。

02：視頻腦電圖有哪些優(yōu)勢(shì)？

  視頻腦電圖是目前鑒別癲癇發(fā)作和非癲癇發(fā)作最可靠的方法。

1、協(xié)助診斷：確定是否為癲癇發(fā)作；幫助判斷癲癇發(fā)作類型；幫助診斷癲癇綜合征；評(píng)估癲癇再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

2、全面檢測(cè)：可以長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)患者，通常24小時(shí)甚至更長(zhǎng)。這種持續(xù)的記錄可以捕捉到平時(shí)短時(shí)間內(nèi)難以觀察到的異常腦電活動(dòng)，提高診斷的準(zhǔn)確性。

3、幫助評(píng)估：詳細(xì)分析視頻和腦電圖數(shù)據(jù)，醫(yī)生更好地了解疾病的性質(zhì)和進(jìn)展，從而評(píng)估抗癲癇藥治療效果；評(píng)估停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如，在癲癇外科手術(shù)前，視頻腦電檢測(cè)數(shù)據(jù)可以幫助確定外科手術(shù)區(qū)域。

03：視頻腦電圖適用于哪些疾病？

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)作性疾病，特別是發(fā)作性疾病，如癲癇、意識(shí)障礙、睡眠相關(guān)疾病等；

2.各種類型不明原因抽搐、抽動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥、暈倒、跌到、”瞌睡”、“發(fā)呆”；

3.陣發(fā)性頭痛、暈厥、發(fā)作性意識(shí)改變；

4.腦炎、腦病、中毒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷；

5.顱內(nèi)占位病變；

6.腦癱康復(fù)期；

7.睡眠障礙及發(fā)作性癔病等疾病的診斷和鑒別診斷；

8.精神行為異常；

9.發(fā)作性幻視、幻聽及發(fā)作性癡笑；

10.鑒別是否是癲癇，明確癲癇發(fā)作類型，用藥評(píng)估；

11.多次常規(guī)腦電圖監(jiān)測(cè)未捕捉到異常放電者。

04：做視頻腦電圖對(duì)身體有影響嗎？

答案是：沒有。因?yàn)槟X電圖記錄的腦電信號(hào)，一種生物電活動(dòng)，沒有射線，沒有輻射。因此，多次檢查也無需擔(dān)心副作用，而且腦電圖是頭顱CT和核磁共振不可替代的。

05:檢查前患者需要做哪些準(zhǔn)備？

1.檢查前一天請(qǐng)將頭發(fā)清洗干凈，不要使用啫喱水、彈力素等美發(fā)產(chǎn)品。

2.檢查當(dāng)天盡量不穿化纖衣服（避免產(chǎn)生靜電干擾腦電圖記錄），建議穿著寬松純棉質(zhì)衣服。

3.檢查前請(qǐng)用餐，不要空腹。

4.若醫(yī)生無特殊要求，需服藥者按照平時(shí)的方案服藥即可，無需停藥。

5.檢查期間需臥床，需攜帶日常用品，因此需留陪護(hù)一人，給予生活上的照顧。

06:檢查過程中需要注意什么？

1.檢查期間非必需請(qǐng)勿遮擋攝像頭，當(dāng)進(jìn)行更換衣服等涉及隱私操作時(shí)可暫時(shí)遮蔽床簾。

2.檢查期間請(qǐng)盡量面向攝像頭，陪護(hù)人員避免遮擋患者。

3.檢查期間，請(qǐng)勿自行降低床旁護(hù)欄以免增加不必要的監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。

4.進(jìn)入視頻腦電監(jiān)測(cè)病房后，手機(jī)可能對(duì)腦電信號(hào)產(chǎn)生干擾，請(qǐng)全程關(guān)閉手機(jī)。檢測(cè)過程中請(qǐng)勿使用房間內(nèi)的插座，以免造成干擾影響結(jié)果。

5.檢查期間，可在床周邊活動(dòng)，不可超出視頻采集區(qū)域，

6.檢查過程中如果患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，陪護(hù)人員需及時(shí)按鈴呼叫醫(yī)護(hù)人員，陪伴家屬需迅速掀去被子，暴露全身，包括手腳，家屬請(qǐng)勿遮擋視頻攝像鏡頭，記錄發(fā)作時(shí)間及發(fā)作表現(xiàn)。

7.避免進(jìn)食過熱的食物，避免穿著過厚，減少出汗，避免電極脫落及影響波形質(zhì)量。

8.檢查期間除進(jìn)食正餐外，不可持續(xù)吃零食或嚼口香糖，避免因咀嚼運(yùn)動(dòng)干擾腦電記錄，避免食用堅(jiān)果類、膠凍樣食物，避免在進(jìn)食過程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作致食物吸入阻塞呼吸道，導(dǎo)致窒息，危及生命，避免使用銳器（如刀、叉等），以免癲癇發(fā)作時(shí)的意外傷害。

9.注意愛護(hù)記錄盒和電極線，檢查期間患者及家屬請(qǐng)勿觸碰室內(nèi)儀器設(shè)備及拉扯導(dǎo)聯(lián)線，以免影響記錄質(zhì)量或損壞儀器。

10.受檢者應(yīng)盡量閉目、深呼吸平靜心神，以免產(chǎn)生不必要的偽差。

11.夜間睡眠時(shí)，陪護(hù)人員需拉起受檢者四周床擋，以防其癲癇發(fā)作導(dǎo)致墜床。

07:應(yīng)該去哪里預(yù)約做視頻腦電圖？

目前長(zhǎng)沙裕湘醫(yī)院腦科中心視頻腦電圖室已經(jīng)正式開診了，所有患者均可預(yù)約，患者年齡從新生兒至老年人均可預(yù)約。醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況給您預(yù)約。您到時(shí)按要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)醫(yī)院就可以了，其他的我們幫您準(zhǔn)備好！

溫馨提醒：科普內(nèi)容僅供參考，如有不適請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵醫(yī)囑用藥。

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