腦積水科普

腦積水有哪些類型？

答：1）依據(jù)病因可分為先天性腦積水和繼發(fā)性腦積水（其他疾病造成的影響）。

2）依據(jù)液體是否能夠自由流動(dòng)的病理分類：梗阻性腦積水、交通性腦積水、外部性腦積水三大類。

3）依據(jù)疾病發(fā)展速度，臨床上一般分為急性腦積水、慢性腦積水、正常顱內(nèi)壓腦積水、靜止性腦積水。

懷疑腦積水時(shí)該做哪些檢查？

答：1）頭顱 CT：可顯示腦室擴(kuò)大程度和腦實(shí)質(zhì)厚度，可用于推測(cè)梗阻部位和追蹤腦積水病情發(fā)展。

2）頭顱 MR：可準(zhǔn)確顯示腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的具體形態(tài)，用于判斷腦積水的病因。

腦積水治療時(shí)機(jī)？

答：因?yàn)槟X積水可造成腦組織的損害，在診斷明確，有手術(shù)指征，無禁忌證的情況下，建議及早手術(shù)治療。

腦積水病人什么情況下需要手術(shù)治療？

答：1）有頭圍逐漸擴(kuò)大（周長(zhǎng)超過 50 cm）, 顱內(nèi)壓增高（ICP > 250 cmH2O）表現(xiàn)的各類型腦積水患兒，包括梗阻性和交通性腦積水。

2）有腦損害癥狀，智力發(fā)育障礙者。

3）腦室擴(kuò)張者。

4）由腫瘤等引起的繼發(fā)性腦積水，原發(fā)疾病不能處置者，可單純針對(duì)腦積水治療，以緩解癥狀，提高生存質(zhì)量。

5）大腦皮質(zhì)厚度 1 cm 以上者，手術(shù)后智力發(fā)育可得到一定程度的恢復(fù)。

6）大腦皮質(zhì)厚度 1 cm 以下者，手術(shù)后雖然智力發(fā)育恢復(fù)不明顯，但也建議手術(shù)治療。

7）腦室擴(kuò)張明顯，腰穿腦脊液壓力不高者，如存在進(jìn)行性神經(jīng)功能損傷，建議手術(shù)治療。

腦積水能夠徹底治愈嗎？治療后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

答：通過積極地治療，腦積水可以臨床治愈。但是腦積水對(duì)人體造成的損害，如頭圍增大、智力低下等會(huì)遺留下來。腦積水有一定的復(fù)發(fā)率，需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。