丘腦痛

        丘腦痛（thalamic pain）又名Déjerine-Roussy丘腦疼痛綜合征，通常繼發(fā)于顱內(nèi)丘腦及附近的出血及梗死，屬于典型的卒中后中樞痛（central post-stroke pain，CPSP），發(fā)生率約在8%~17%。丘腦痛多在卒中發(fā)病1年內(nèi)，原本對側(cè)麻木感退去后逐步出現(xiàn)疼痛感。疼痛性質(zhì)多樣（如燒灼樣、刀割樣、跳動樣、針刺樣等），絕大多數(shù)持續(xù)存在且進(jìn)行性加重。情緒變化、肌肉收縮、肢體運(yùn)動、冷熱刺激甚至觸摸、風(fēng)吹等刺激會加劇疼痛。系中樞性疼痛的一種，而中樞神經(jīng)痛往往在臨床診治中困難重重也十分糟糕，許多人往往因此出現(xiàn)抑郁、失眠等疾病。

發(fā)病原因是什么呢？

 丘腦痛的實(shí)質(zhì)是丘腦病變所致，丘腦統(tǒng)一般以頑固性頭痛為特點(diǎn)其誘因一般認(rèn)為是由于腦出血、腦梗塞等疾病所致。另外，腦部受到重傷也是誘發(fā)丘腦痛的主要誘因之一，只是比較少見。

丘腦痛有什么樣的臨床表現(xiàn)呢？

     受損的丘腦也同樣會出現(xiàn)側(cè)邊的感覺消失，而且還會出現(xiàn)感覺障礙，與此同時(shí)還會有人體失調(diào)的表現(xiàn)，甚至還會出現(xiàn)劇烈性的疼痛，是人體所沒有辦法承受的，有一種灼燒的感覺。

　　另外，有可能會出現(xiàn)一側(cè)視覺下降，沒有辦法自主運(yùn)動，甚至還會出現(xiàn)手足徐動癥，面部表情也會有眾多的障礙，甚至還可能會出現(xiàn)側(cè)半身嚴(yán)重的水腫等現(xiàn)象，這些都是比較常見的表現(xiàn)。

治療方法

丘腦痛的治療可以歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：

第一方面，給患者使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺。

第二方面，引起丘腦痛主要是與腦梗的后遺癥或者與腦出血的后遺癥有關(guān)系，這種情況下患者要使用擴(kuò)張腦血管、改善腦部血液微循環(huán)的藥物來緩解癥狀。可以給患者使用銀杏葉提取物片、血塞通片，或者通過住院點(diǎn)滴前列地爾、長春西汀、舒血寧這類的藥物以緩解。

第三方面，如果疼痛劇烈，可以給患者使用卡馬西平等藥物以緩解頭痛。

第四方面，通過康復(fù)治療來緩解，可以給患者疼痛的一側(cè)做針灸、推拿、按摩等理療。

第五方面，經(jīng)顱磁刺激（TMS）這是另一種治療選擇：一項(xiàng)針對中風(fēng)后中樞性疼痛患者的小型經(jīng)顱磁刺激研究已經(jīng)完成，結(jié)果顯示，在干預(yù)的四周后，患者的疼痛略有改善。

第六方面，運(yùn)動皮層刺激(MCS)的疼痛緩解成功率高。