什么是痙攣性斜頸

痙攣性斜頸，老百姓俗稱“歪脖子”，是臨床上較常見的局灶型肌張力障礙，以頸部肌肉不自主收縮導(dǎo)致頭頸部運動和姿勢異常為特征，表現(xiàn)為一側(cè)頸部肌肉產(chǎn)生攣縮或頸椎發(fā)育畸形，誘使患者頭部歪向一側(cè)，同時還有程度不一的頸部活動受損。不僅讓病人肌肉、骨骼疼痛，影響日常工作和生活能力；而且由于久治不愈并破壞正常外貌，讓患者倍感焦慮。

本病發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為是一種“神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能障礙疾病”。流行病調(diào)查顯示，痙攣性斜頸的人群不在少數(shù)，好發(fā)于30-40歲左右，女性的發(fā)病率通常是男性的1.5-1.9倍。絕大多數(shù)病例為特發(fā)性，約有12%的病例呈現(xiàn)家族遺傳史。

根據(jù)痙攣性斜頸累及不同的肌肉，可分為側(cè)傾、旋轉(zhuǎn)、前屈、后仰等4種類型。

治療方式：一是用藥干預(yù)，但目前尚無特異性藥物，只能緩解部分癥狀，且長期服藥所致副作用大；

二是局部向受累肌肉內(nèi)注射肉毒素來降低肌張力和緩解痙攣，而療效只能維持3-6個月，此后需重復(fù)注藥，后期因產(chǎn)生抗藥性使肉毒素失效；

三是施行周圍神經(jīng)切斷和肌肉切斷術(shù)、硬脊膜下脊神經(jīng)根選擇性部分切斷術(shù)等外科手術(shù)，前者術(shù)后容易伴發(fā)側(cè)枕部皮膚麻木、肩痛等不良反應(yīng)，后者經(jīng)常釀成同程度轉(zhuǎn)頸、聳肩無力、吞咽困難等并發(fā)癥。

與上述療法相比，DBS技術(shù)已經(jīng)取代神經(jīng)毀損術(shù)和選擇性周圍神經(jīng)離斷術(shù)，成為頑固痙攣性斜頸手術(shù)治療的重要手段，具有可逆性、可調(diào)性、微創(chuàng)性的技術(shù)優(yōu)勢。