人工股骨頭置換術(shù)
什么是人工股骨頭置換術(shù)?
人工股骨頭置換術(shù)是治療65歲以上老年股骨頸骨折、股骨頭壞死、股骨頭嚴(yán)重變形等疾患的常用方法,是利用手術(shù)的方法用人工的“股骨頭”代替壞死失去功能的股骨頭。
人工股骨頭置換的適應(yīng)癥:
1.60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難。
2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。
3.股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。
4.不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森病或精神病人。
5.成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其他手術(shù)又不能修復(fù)。
6.不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤。
7.股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術(shù)置換。
術(shù)前護(hù)理:
1、股骨頸骨折及股骨頭缺血性壞死的病人均是老年及久病體弱者,病人思想顧慮較多,應(yīng)做好思想工作,耐心地講解人工假體的構(gòu)造、性能及其治療特點(diǎn)、使用年限等,同時(shí)了解其家庭關(guān)系、生活情況等,幫助患者解決其各種實(shí)際困難。
2、為了提高手術(shù)的耐受力,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證熱量、蛋白質(zhì)的攝入。
3、為了減少術(shù)后并發(fā)癥,必須戒煙,還需練習(xí)床上使用便器,正確的咳嗽方法,學(xué)習(xí)松弛療法,如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等。
4、為了全面了解身體情況,評(píng)估體質(zhì)能否耐受手術(shù),需做各方面的檢查,如血、尿、糞三大常規(guī),肝腎功能,心電圖,X線,CT等。
5、術(shù)前一日請(qǐng)不要外出,護(hù)士會(huì)做一些準(zhǔn)備工作,如備皮、備血等,當(dāng)天下午,手術(shù)室護(hù)士和麻醉師將來(lái)探視患者。
6、術(shù)前需禁食12小時(shí),禁飲6小時(shí),防止因麻醉發(fā)生嘔吐,誤吸造成窒息或吸入性肺炎。
7、術(shù)前當(dāng)天早晨患者需換好衣褲,取下發(fā)卡和活動(dòng)性假牙、首飾、手表等,貴重物品交由家屬保管,排盡尿液。
8、如果有高血壓,術(shù)前可以用一小口溫開(kāi)水服用降壓藥,糖尿病患者術(shù)前需控制血糖。
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