帕金森過(guò)了“蜜月期”怎么辦?
什么是帕金森“蜜月期”?
在帕金森病的早期,通過(guò)服用抗帕金森病藥物,可以非常顯著、穩(wěn)定地緩解患者運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀,甚至可以恢復(fù)到正常人水平。一般早期使用較少的藥物和小劑量的情況下,就可以很好地控制癥狀,使患者能夠正常生活和工作。
“蜜月期”的原因
1、最常見(jiàn)的是患者病情迅速進(jìn)展,藥物‘蜜月期’提前結(jié)束。
2、患者發(fā)病年齡、疾病進(jìn)程、用藥情況等密切相關(guān)。
3、治療帕金森病最有效的藥物是左旋多巴,左旋多巴需要與受體結(jié)合才能發(fā)生作用,長(zhǎng)期或大量使用左旋多巴會(huì)導(dǎo)致受體疲勞、不敏感,不能有效與藥物結(jié)合而出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,即“蜜月期”現(xiàn)象。
4、藥物治療畢竟是外源性的補(bǔ)充多巴胺,不像正常腦部生理性分泌多巴胺穩(wěn)定,藥物的使用隨著病情的發(fā)展,出現(xiàn)藥效時(shí)間變短,需要逐漸增大劑量,最后就會(huì)引起受體不敏感,蜜月期減退的情況。
5、疾病進(jìn)展,藥量越來(lái)越大;藥物的維持時(shí)間越來(lái)越短;藥物的起效時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。再加上一些藥物的副作用或者并發(fā)癥出現(xiàn),比如說(shuō)劑末現(xiàn)象、開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象。
“蜜月期”后怎么辦?
“蜜月期”消退后需要處理的就是藥物的副作用,再增加藥物會(huì)引起患者更多不良反應(yīng),形成惡性循環(huán)。這時(shí)可以進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)治療,術(shù)后可減少藥物的使用,一方面可以控制帕金森病的癥狀,另一方面可以明顯減少副作用對(duì)人體的影響。
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