帕金森病和多巴胺的關(guān)系？

多巴胺實(shí)際上是一種傳遞“正能量”的神經(jīng)遞質(zhì)，它負(fù)責(zé)在神經(jīng)元之間傳遞信息，調(diào)控著人體的多種生理功能。多巴胺很活躍，人就會(huì)朝氣蓬勃、元?dú)鉂M(mǎn)滿(mǎn)，想象一下，當(dāng)我們品嘗到一塊美味的巧克力，或是聽(tīng)到一首動(dòng)人的音樂(lè)，那份由內(nèi)而外的愉悅感，正是多巴胺在起作用。它像是一位盡職的快遞員，將快樂(lè)的信息從大腦的一個(gè)角落傳遞到另一個(gè)角落，讓我們感受到生活的美好。反之，隨著大腦中多巴胺水平的下降，就缺少了“愉悅”的必要條件，人就會(huì)做事提不起精神，這就像是一位盡職盡責(zé)的快遞員突然離職，導(dǎo)致快樂(lè)的信息無(wú)法順利傳遞，讓我們的身體開(kāi)始出現(xiàn)各種癥狀：比如引起靜止性震顫，動(dòng)作緩慢、僵硬、平衡障礙等典型的帕金森病癥狀。進(jìn)而表現(xiàn)出一系列“看得見(jiàn)”的運(yùn)動(dòng)癥狀和“看不見(jiàn)”的其他非運(yùn)動(dòng)癥狀。

運(yùn)動(dòng)癥狀的特點(diǎn)可以歸納總結(jié)為慢、抖、僵、倒；非運(yùn)動(dòng)癥狀有嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、便秘、抑郁、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等。

“看得見(jiàn)”的癥狀

肢體抖動(dòng)，這是很多患者的最早出現(xiàn)的，手不能控制的顫抖，安靜時(shí)出現(xiàn)，緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失，往往從一側(cè)上肢手部開(kāi)始，會(huì)逐漸蔓延到四肢。也見(jiàn)于下頜、唇等部位。動(dòng)作不靈活，動(dòng)作遲緩是核心癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀的特點(diǎn)可以歸納總結(jié)為慢、抖、硬、摔；非運(yùn)動(dòng)癥狀有麻木、疼痛等感覺(jué)障礙、睡眠障礙、便秘、抑郁、自主神經(jīng)功能障礙、焦慮和精神障礙等。

“看不見(jiàn)”的癥狀

① 抑郁癥

常表現(xiàn)為心境低落、興趣減少、快感缺失 ，還包括精力下降、注意力分散、猶豫不決、無(wú)望感、睡眠障礙、反應(yīng)遲鈍等癥狀。焦慮以廣泛性焦慮癥、驚恐癥、社交恐懼癥最為常見(jiàn)，患者更多地表現(xiàn)為對(duì)“未知危險(xiǎn)”的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，常表現(xiàn)為煩躁不安、靜坐不能，過(guò)度的思慮常導(dǎo)致入睡困難。

② 睡眠障礙

表現(xiàn)為在睡夢(mèng)中大喊大叫、拳打腳踢，仿佛做噩夢(mèng)一般，甚至于從床上掉下來(lái)，被稱(chēng)為快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙。這種表現(xiàn)經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年出現(xiàn)，是當(dāng)前非常重視的一種早期臨床現(xiàn)象，認(rèn)為是帕金森病的預(yù)警征象。