38歲男子患帕金森10年,長沙裕湘醫(yī)院神為其植入電極關(guān)停“震顫模式”
長沙裕湘醫(yī)院神經(jīng)外科主任成軍群帶領(lǐng)團隊為一位患帕金森病10年的患者成功實施腦深部電刺激術(shù)(DBS),醫(yī)生打開電極開關(guān)并調(diào)試后,剛才還全身震顫,手腳不由自主地抖個不停地張大哥神奇般地恢復(fù)正常,以前手抖嚴(yán)重到不能端水杯的他,穩(wěn)穩(wěn)地拿起了水杯。
28歲患上帕金森,“腦內(nèi)埋電極”助患者擺脫震顫
帕金森病是一種慢性進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)退化性疾病,由于大腦中的多巴胺生成區(qū)域受到損傷,導(dǎo)致多巴胺水平下降,從而影響到運動控制。疾病既能導(dǎo)致肌肉僵硬、震顫、運動緩慢和平衡困難等運動控制障礙,又能導(dǎo)致嗅覺減退、失眠、焦慮、抑郁等非運動障礙。還有一些非運動癥狀,包括睡眠障礙、疼痛等,極大地影響老年人的生活質(zhì)量。
帕金森是老年常見病,也是老年人的第三大殺手,但是張大哥在28歲時被確診為帕金森,迄今已有10年了,隨著病程發(fā)展,張大哥一開始是右手抖動,逐漸出現(xiàn)了左手抖動、頭部抖動的癥狀,近年隨著病情越發(fā)嚴(yán)重,全身抖動不停,使張大哥的起居和生活都不能自理。
正直壯年,卻患上了帕金森,讓張大哥越來越焦慮,平常是坐著也抖、站著也抖,躺著也抖,很艱難,看著自己不聽使喚的身體,想到家中年邁的父母,幼小的孩子,讓張大哥很是難過。
在一次偶然的情況下,張大哥了解到帕金森除了藥物治療外,還有手術(shù)的治療,在經(jīng)過一系列的打聽和了解后,張大哥和家人來到了長沙裕湘醫(yī)院就診,經(jīng)過一系列的檢查和會診,長沙裕湘醫(yī)院神經(jīng)外科主任成軍群團隊根據(jù)張大哥的情況為他進(jìn)行腦深部電刺激(DBS)手術(shù)。
手術(shù)非常順利,之前無法控制抖動的四肢,在醫(yī)生輕輕打開遙控器開關(guān)后,他震顫抖動的四肢馬上停止,可以自如完成寫字、拿杯子喝水,經(jīng)過一段時間的恢復(fù),現(xiàn)在張大哥從坐姿到站姿,可以迅速且不疼痛地完成,沿著走廊可以腳跟、腳尖交替穩(wěn)定行走,抬腿幅度與常人無異……“很高興,我又和正常人一樣了,這在以前不敢想啊!”張大哥感慨道。
成軍群醫(yī)生介紹,腦深部電刺激(DBS)手術(shù),通俗地說就是給患者大腦特定的神經(jīng)核團(黃豆大小)里植入一個電極,然后將電極與植入在胸部的脈沖發(fā)生器相連,通過向腦深部發(fā)出電刺激來抑制異常的神經(jīng)元活動,打開電極開關(guān)就能夠有效控制帕金森病的震顫、僵直、運動緩慢等運動功能癥狀,減少口服藥物的劑量,提高患者日常生活質(zhì)量,對帕金森病的治療可起到立竿見影的效果。
帕金森病最常見的治療方式是藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療。目前,臨床效果最好的手術(shù)是腦深部電刺激術(shù)(DBS)。
腦深部電刺激術(shù)(DBS)優(yōu)點如下:
1.手術(shù)的創(chuàng)傷非常小,患者一般在手術(shù)后第三天就可以下床活動。
2.手術(shù)效果立竿見影,肢體僵直、運動遲緩、肢體震顫的癥狀在手術(shù)后立即可以得到改善。
3.對于疼痛、睡眠障礙、尿頻等一系列非運動癥狀,也有一定的緩解作用。
4.DBS并不破壞大腦結(jié)構(gòu),保留正常腦組織的神經(jīng)功能,為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件,也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。
5.可雙側(cè)手術(shù),許多帕金森患者的雙側(cè)都會受到影響,能一次性解決雙側(cè)的問題。
6.可調(diào)控,手術(shù)以后,體內(nèi)的神經(jīng)刺激器參數(shù)可以通過體外遙控器無創(chuàng)設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個因素來調(diào)節(jié)和調(diào)整,以適應(yīng)疾病進(jìn)展和變化,從而達(dá)到最佳的癥狀控制。