帕金森服藥誤區(qū)

     帕金森病是一種發(fā)病率隨年齡增長而升高的神經(jīng)退行性疾病，65歲以上人群患病率達(dá)1.7%。目前，對(duì)于帕金森病的治療尚無有效根治方法，藥物治療可以在一定程度上減輕或控制癥狀，提高生活質(zhì)量。然而在藥物治療期間，許多患者存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以致加重病情，甚至帶來副作用。

     帕金森病的藥物治療是一個(gè)復(fù)雜且需要高度個(gè)體化的過程，不同患者的用藥選擇，需綜合考慮個(gè)體差異和疾病特點(diǎn)，包括疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、有無認(rèn)知障礙、經(jīng)濟(jì)承受能力等。用藥不規(guī)范，不僅無法保障治療效果，還可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重或引起嚴(yán)重的副作用。

誤區(qū)一：自我感覺良好，自行調(diào)整藥物劑量。①有部分患者在感覺癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，自行減少劑量，②由于擔(dān)心藥物的副作用從而減少藥物劑量；③效果不理想情況下，自行增加藥物劑量；④在沒感受到藥效時(shí)，認(rèn)為藥物無效，就自行停藥。

誤區(qū)二：不規(guī)律服藥。忽略或忘記按時(shí)服藥，經(jīng)常漏服藥物，導(dǎo)致藥物血藥濃度波動(dòng)，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定，甚至質(zhì)疑醫(yī)生用藥方案。

誤區(qū)三：長期單一用藥。未定期到醫(yī)院復(fù)診，沒有及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案，導(dǎo)致療效差，甚至出現(xiàn)藥物副作用。

誤區(qū)四：道聽途說。自行更換藥物，聽說別人吃的藥效果好就買來吃，未向醫(yī)生咨詢，不知道帕金森病需要個(gè)體化治療；

誤區(qū)五：忽視藥物副作用。使用藥物前醫(yī)生告知的風(fēng)險(xiǎn)和警告全忘記，遇到副作用時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，即便出現(xiàn)了也不重視。

誤區(qū)六：認(rèn)為只有藥物可以治病。吃藥規(guī)律，但運(yùn)動(dòng)少，溝通少，忽視非藥物治療的重要性，如心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法和飲食調(diào)整。

誤區(qū)七：不按照醫(yī)囑在特定時(shí)間服藥。某些藥物的攝入時(shí)間有特定的要求，比如司來吉蘭、盡量在下午四點(diǎn)前服用，避免影響夜間的睡眠。

誤區(qū)八：飲食不當(dāng)，造成食物與藥物相互作用。某些食物可能與藥物相互作用而影響藥效，比如多巴絲肼片需要在飯前一小時(shí)或者飯后一個(gè)半小時(shí)服用，避免高蛋白食物與左旋多巴類藥物同時(shí)服用。

誤區(qū)九：忽視定期復(fù)診和藥物調(diào)整。隨著病情進(jìn)展，患者需要到醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)診評(píng)估，請醫(yī)生根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案。

誤區(qū)十：藥物和手術(shù)對(duì)立認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。吃藥不是為了不手術(shù)，手術(shù)也并不是為了不吃藥。因?yàn)樵谥型砥冢词辜哟笏幬飫┝?，療效持續(xù)時(shí)間也很短，效果有限，病人大部分時(shí)間處于無藥性作用狀態(tài)，大大提高生活質(zhì)量，減少吃藥劑量。

醫(yī)生提醒：

     神經(jīng)外科成軍群主任介紹道：帕金森病個(gè)體差異很大，不同患者藥物治療方案各不相同。同時(shí)，帕金森病的病情在不斷進(jìn)展中，處于疾病不同階段，用藥也有所不同。癥狀加重后自行加藥，癥狀緩解后自行減藥，很容易引起“異動(dòng)癥”等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

    一旦診斷帕金森病，應(yīng)盡早開始治療，抓住治療時(shí)機(jī)，這對(duì)帕金森病的治療成敗起關(guān)鍵作用。需要強(qiáng)調(diào)的是，早治療并不是一開始就服復(fù)方左旋多巴，更不是過量服用。

    早期治療分非藥物和藥物治療。前者包括認(rèn)識(shí)和了解疾病，補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，得到社會(huì)及家庭的理解、關(guān)心和支持。早期藥物治療一般使用單一藥物，也可以小劑量多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，力求達(dá)到療效狀態(tài)好的時(shí)機(jī)、維持時(shí)間較長而運(yùn)動(dòng)障礙并發(fā)癥發(fā)生率最低的治療目的。